Lub gallbladder yog ib feem tseem ceeb ntawm lub plab system. Nws txum ua ke rau lub plab zom zaub mov, tiv thaiv lub cev los ntawm cov nyhuv ntawm cov tshuaj yeeb dej caw no thiab qhia txog ntau npaum li cas ntawm nws. Qee cov kab mob ntawm lub gallbladder tuaj yeem ua rau muaj kev ua txhaum ntawm qhov kev hloov hauv cov khoom nruab nrog, vim tias cov khoom hauv lub cev yuav tsum tau muab tshem tawm.
Thaum twg yog qhov tsim nyog los tshem tawm cov qos yaj ywm?
Ib qho ncaj qha rau tau tshem ntawm qhov zis zis yog tsim ntawm pob zeb. Thaum tus kab mob cholecystectomy raug sau tseg, qhov qhia txog uas yuav muab rau hauv qab no, qhov no txhais tau hais tias qhov hloov tau raug cuam tshuam, nws tau nres ua nws cov haujlwm. Txawm hais tias kev lag luam yuav tsum muaj lub pob zeb, los daws kom tau tus kws kho mob hauv txhua tus neeg mob, tab sis thaum muaj mob, tus kws phais yuav tshem tawm cov khoom. Crushing thiab sim tshem cov pob zeb tsis ua rau cov kev xav tau, vim hais tias cov zis zis tuaj tshiab cov kev cuam tshuam rau hauv ib lub sij hawm luv luv.
Tshem tawm nrog txoj haujlwm ntawm lub gallbladder yog qhia nyob rau hauv cov nram qab no:
- gangrene ntawm lub gallbladder;
- Cholesterosis (cov cholesterol deposits ntawm cov phab ntsa ntawm lub zais zis);
- nkag mus rau hauv lub ducts bile ntawm lub pob zeb;
- siv ceev xwmphem lub cev ntawm keeb kwm ntawm mob cholecystitis;
- loj polyps nyob rau hauv lub gallbladder ;
- neoplasms hauv lub zais zis;
- plab hnyuv txhaws los ntawm lub pob zeb uas txav mus rau hauv txoj hnyuv ntawm lub gallbladder los ntawm lub fistula.
Txoj kev rau tshem lub gallbladder
Tshem tawm ntawm lub zais zis yog hais txog kev phais mob ntau tshaj. Kev piav qhia txog yam kab mob cholecystectomy, hom thiab qhov yuav ua rau phais mob, kws phais neeg mob siab rau tus neeg mob tias qhov nws ua tau yog nyob ntawm tus kws kho kaus hniav, kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob thiab nws tus cwj pwm nyob rau lub sij hawm postoperative. Muaj peb hom mob cholecystectomy:
- Qhib classical - tus txheej txheem tshaj plaws uas tshem lub gallbladder;
- minimally invasive open - thawj ua haujlwm tau ua tau li 45 xyoo tas los lawm;
- Laparoscopy - ua tau vim muaj kev kho tshiab hauv kev kho mob.
Laparoscopic cholecystectomy
Yog tias tsim nyog yuav tau tshem tawm lub gallbladder, laparoscopy yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws. Laparoscopy, piv nrog lwm hom mob cholecystectomy, muaj tsawg heev contraindications, tsis muaj zog raug mob, qhov tsawg tshaj plaws txim thiab lub sij hawm rov qab. Laparoscopy tsis tau muaj nyob rau hauv muaj qhov mob, kev ua kom tawv nqaij thiab qee lub cev muaj sia.
Laparoscopic phais mob yog siv lub laparascopic device. Nws tso cai rau koj los tso saib cov duab hauv nruab nrog cev. Kev khiav hauj lwm pib nrog ob peb qho ntawm cov phab ntsa ntawm lub plab, qhov chaw tswj kev lag luam thiab ib lub koob yees duab tso. Nrog cov kev qhia txog carbon dioxide mus rau hauv kab noj hniav, tsa lub plab phab ntsa thiab txhim kho txoj kev mus rau lub zais zis. Cov khoom nruab nrog yog thawj zaug ntawm lub siab, muab tshem tawm los ntawm ib qho tshuaj.
Qhib cholecystectomy
Qhov kev lag luam no tshem tawm cov kua mis kuj pab kom nkag mus rau hauv lub plab kab noj hniav kom ua rau cov kev tsim nyog txuam txuam nrog: kev khiav hauj lwm uas nyob ib sab, kuaj cov kab mob hauv lub cev, ua ultrasound los yog choolangiography. Rau qhov no, ib qho kev txiav ntawm Kocher yog ua rau ntawm phab ntsa hauv sab nrauv. Kev qhib cholecystectomy muaj xws li qhov tsis zoo:
- pom nti loj;
- sij hawm ntev rov qab;
- teeb meem ntxiv nrog rau laparoscopy.
Lub neej tom qab tshem tawm ntawm lub gallbladder
Tom qab ua haujlwm, nws yuav siv li ntawm 4 lub hlis kom hloov mus rau cov kev hloov ntawm lub neej. Qhov loj tshaj plaws nyob rau hauv lub sij hawm no yog lub tsib lub ducts thiab daim siab, uas yuav tsum tau them nyiaj rau qhov tsis tuaj ntawm lub cev. Nyob rau lub sijhawm no nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li kev noj zaub mov, tsis txhob ua rau yus tus kheej noj tshuaj. Cov ntawv kho mob uas tau lees txais yuav tsum yog tus kws kho mob pom tias tsis muaj daim npav ntau.
Tom qab kev khiav hauj lwm kom tshem tawm cov qos yaj ywm, rau qee lub sij hawm tus neeg mob yuav muaj teeb meem nrog cov quav, uas yuav zoo li lub cev ua kom haum. Tom qab 4-6 lub hlis ib tug neeg tuaj yeem coj tus cwj pwm coj zoo, tab sis tib lub sijhawm nws yuav tsum ua raws li kev noj haus kom txog thaum kawg ntawm nws lub hnub. Deviation los ntawm kev noj haus yuav ua rau tsis kaj siab nyob rau hauv cov hnyuv, teeb meem nrog cov quav, qhov mob hauv cheeb tsam epigastric.
Tshem tawm ntawm biliary - postoperative lub sij hawm
Cov txheej txheem cholecystectomy hais txog kev kho phais yooj yim. Tom qab qhov tshem tawm ntawm lub gallbladder, tus neeg mob tau muab tso rau hauv qhov kev pabcuam tu xyuas ntau li ob peb teev hauv kev saib xyuas ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob. Tom qab 5 xuab moos, tus neeg mob tau nce siab me ntsis, thiab tom qab 6-7 teev koj noj tau me ntsis. Hnub tom qab tus neeg mob xav tau kev hloov tsiv me ntsis. Tom qab ob peb hnub, tus neeg mob yuav raug tshem tawm ntawm cov kua qaub, thiab, thaum tsis muaj teeb meem, nws tawm hauv hnub peb. Tag nrho lub sijhawm no thiab tom ntej 3 lub hlis tus neeg mob yog nyob rau ntawm kev noj haus.
Kev kho mob tom qab tshem tawm ntawm lub gallbladder
Kev noj tshuaj tom qab tshem tawm ntawm lub gallbladder yog txo. Thaum cov hnub qub, cov kws kho mob tuaj yeem sau cov tshuaj noj yog tias tus neeg mob mob mob hnyav. Nrog spasm ntawm biliary ib ntsuj av, spasmolytics tuaj yeem hloov mus ib ntus. Los txhim kho cov khoom ntawm bile, tshuaj nrog ursodeoxycholic acid siv:
- Hepatosan;
- Ursosan ;
- Enterosan;
- Ursofalk.
Noj tom qab tshem tawm ntawm lub gallbladder
Kev noj zaub mov kom zoo tom qab kev tshem tawm ntawm lub gallbladder cuam tshuam lub sij hawm ntawm kev rov ua hauj lwm thiab kho tus neeg mob zoo. Cov neeg mob sab laug uas tsis muaj ib lub nkuaj nyug yuav tsum paub txog dab tsi yuav noj tau tom qab tshem cov qos yaj ywm, thiab noj feem 6 zaus hauv ib hnub. Qhov no yuav ua rau kev tsim ntawm cov kua mis thiab tiv thaiv kom tsis txhob poob siab. Ib nrab ntawm ib teev ua ntej noj mov, nws yog ib qho tseem ceeb rau haus ib khob dej, thiab rau tag nrho hnub nws yog ib qho tseem ceeb rau haus dej haus tsawg kawg yog 2 liv dej huv.
Cov zaub mov yuav tsum sov, thiaj li tsis mus irritate digestive system. Kev noj haus tom qab tshem lub gallstone ntau dua ntawd hais tias koj noj tsis tau. Cov zaub mov tom qab tshem tawm ntawm lub gallbladder yuav tsum tau balanced thiab muaj tsawg kawg nkaus ntawm cov khoom xws li:
- fatty thiab cov zaub mov hauv kaus poom;
- mov ci thiab cov khoom noj roj;
- khoom qab zib thiab confectionery;
- qos yaj ywm;
- macaroni;
- dej cawv.
Cov khoom plig txhua hnub tuaj yeem muaj xws li cov tais diav:
- Noj tshais: albumen omelet, mis nyuj rau mis nyuj, tshuaj yej.
- Qhov thib ob pluas tshais: ib feem ntawm tsev cheese, ib tug broth ntawm ib tug dogrose.
- Noj su: cream kua qab nrog ntxiv ntawm cereals, ib piece ntawm boiled nqaij qaib los yog nqaij, carrot puree, txiv hmab txiv ntoo jelly.
- Khoom txom ncauj: ci ua kua, nrog tsev cheese thiab zib ntab.
- Noj hmo: kua porridge, mashed qos yaj ywm, boiled ntses, tshuaj yej.
- Lub xeem noj mov: txiv hmab txiv ntoo jelly, kefir.
Tshem tawm ntawm lub gallbladder - txim
Xyooj twg yog qhov kev ua haujlwm, lub cev ua txhua zaus muaj kev ntxhov siab thiab xav tau sijhawm los tsim kho cov txheej txheem ntawm lub cev. Yog tias tus neeg mob tau cholecystectomy, yuav ua rau cov nyhav nyhav thaum pib thawj zaug. Tus neeg mob yuav hnov mob thiab mob ib ce, kub siab, hnyav heev hauv plab, nws yuav muaj teeb meem nrog cov quav. Maj mam, cov kev xav no yuav txo.
Kev ua kom rov zoo tuaj yeem raug txuam nrog txoj hnyuv quav:
- pancreatitis ;
- gastritis;
- kab mob siab;
- kawg ntawm lub sphincter ntawm Oddi;
- reflux.
Ntawm cov teeb meem tom qab kev khiav hauj lwm kom tshem tawm cov qos yaj ywm thiab xav tau kev kho mob ceev ceev qhia tias cov tsos mob li cas:
- kub;
- mob hnyav;
- daj sclera ntawm ob lub qhov muag;
- icteric ntawm daim tawv nqaij.