Ob lub txiaj ntsim zoo ntawm kev sim siab, kev zoo siab ntawm kev xav ntawm niam txiv yav tom ntej, kev mus xyuas cov poj niam kev sab laj thiab ntau cov lus qhia rau kev soj ntsuam ... Muaj, tsis tas li, tsis muaj zog, tab sis nyob rau hauv kev nyuaj rau tus me nyuam noj qab nyob zoo, tag nrho cov txheej txheem tsuas yog tsim nyog, thiab koj yuav tsum tau kho lawv nrog lub siab tshaj plaws lub luag hauj lwm, yog li ntawd tom qab nws yuav tsis mob siab heev.
Cov kab mob ntawm ib tug poj niam ntev, qhov tshwm sim ntawm qhov pom tsis zoo hauv lub xeev tsis muaj peev xwm, "ntab rau qhov" thaum cev xeeb tub, thiab qhov tsis txaus ntshai ntawm kev mob intrauterine yog feem ntau yog ib qho kev mob hauv qab. Qhov no yog vim li cas cov kws kho mob tau pom zoo rau theem ntawm kev cev xeeb tub kom nkag mus rau qhov kev kuaj mob, txawm tias tus niam los yog tus txiv siab zoo siab. Tom qab tag nrho, lawv cov teebmeem thaum cev xeeb tub yog txawv - los ntawm kev ua txhaum ntawm nws txoj kev loj hlob mus rau kev txiav tawm ntawm cev xeeb tub los yog yug tus me nyuam uas muaj mob hnyav. Thiab kev kho mob ntawm tus mob intrauterine thaum lub cev xeeb tub yog qhov teeb meem vim txoj kev txwv ntawm kev xaiv ntawm cov tshuaj siv rau cov poj niam cev xeeb tub.
Tus mob infauterine (VUI) yog kis ntawm fetus los yog cov menyuam mosliab, kabmob, lwm yam kabmob (hauv plab (placenta, tsawg zaus - amniotic kua) lossis thaum lub sijhawm dhau los ntawm cov kabmob yug menyuam. Feem ntau, qhov chaw ntawm tus kab mob - leej niam lub cev, nws cov kab mob ntawm cov kab mob genitourinary (kev mob ntawm lub ncauj tsev menyuam ntawm qhov ncauj hlab ntaws, endocervicitis, pyelonephritis, o ntawm lub uterine appendages, thiab lwm yam). Tib lub sij hawm, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim VUI nce nrog thawj tus kab mob los ntawm ib los yog lwm txoj hauv kev thaum cev xeeb tub. Tsis tas li, nrog rau qhov ua tau ntau yam tsawg, qhov ua rau mob intrauterine tej zaum yuav yog cov kev tshawb fawb txog kev xeeb tub: amniocentesis, placentocentesis, kev qhia txog ntau hom tshuaj los ntawm txoj hlab ntaws, thiab cov zoo li.
Rau cov kab mob pathogens uas ua rau cov kab mob hnyav tshaj, nrog rau cov kab mob TORCH-complex:
- toxoplasma (toxoplasma);
- lwm tus (lwm yam kab mob, nrog rau kev mob ntsws, chlamydia, enterovirus kis kab mob, kab mob siab A, B, kis tau tus kab mob gonococcal, listeriosis, cov kab mob qhua pias, kab mob qog);
- rubella (rubella);
- cytomegalovirus (cytomegalovirus);
- (herpes).
Cia peb kuaj xyuas cov ncauj lus qhia ntxiv txog cov hom mob intrauterine uas yog los ntawm cov kab mob no:
- Toxoplasmosis los yog hu ua "kab mob qias neeg tes" zoo siab heev los ntawm ib tug kab mob parasite ntawm toxoplasma, uas ua rau lub caij nyoog ntawm tus kab mob ntawm cov kab mob hauv tib neeg, noog thiab tsiaj. Kev kis tus kabmob feem ntau tshwm sim los ntawm kev tiv thaiv kab mob ntawm cov miv, cov av, nrog rau kev siv cov nqaij nyoos, cov zaub tsis zoo thiab cov txiv hmab txiv ntoo, tsis tshua muaj - nrog rau ntshav. Hom kev kis kab mob kis tau yog tshwj xeeb tshaj plaws transplacental: los ntawm niam kom fetus. Tus kab mob parasitic no tuaj yeem kuaj tau los ntawm ntshav tsom thiab kev kho mob thaum lub cev xeeb tub uas muaj antibiotic uas muaj cov tshuaj spiramycin, uas pab txo kom tsis txhob raug VUI txoj kev loj hlob hauv lub fetus mus rau 1%.
- Txhawm rau tiv thaiv mob mob voos mob hauv tus kab mob rubella los ntawm tus kab mob qoob rubella , nyob rau theem ntawm qhov kev npaj plab me nyuam nws yog ib qho tseem ceeb kom kis tau zoo rau qhov muaj kev tiv thaiv kab mob. Kev kis mob thaum lub caij cev xeeb tub, tshwj xeeb tshaj yog rau thawj peb lub hlis, yog qhov txaus ntshai vim tias tsis muaj kev kho mob zoo thiab qhov siab muaj txiaj ntsim ntawm qhov ua rau tus me nyuam hauv plab hnyuv. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev nchuav menyuam thiab kev tuag ntawm tus menyuam hauv plab mus txog 4 zaug. Tivthaiv tus kabmob rau lub fetus, nrog rau nws lub nruab nrog cev, yog ua tiav hlo hauv lub sijhawm thaum mob hnyav ntawm leej niam tus kab mob. Ib qho kev kuaj pom zoo rau kev rubella ua ntej kev xeeb tub yuav qhia tau zoo txog kev tiv thaiv rau tus kab mob vim nws hloov mus rau thaum yau (raws li kev txheeb xyuas, kwv yees li 90 feem pua ntawm cov menyuam raug rubella raug kev qaug) los yog txhaj tshuaj tiv thaiv rau lub sijhawm no.
- Cytomegalovirus (CMV) yog tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob intrauterine cytomegalovirus, uas ua tau rau pathologies ntawm cov hauv nruab nrog cev thiab lub hlwb ntawm lub fetus. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim ib qho IVF thiab qhov xwm ntawm lub fetus cuam tshuam yog nyob ntawm qhov muaj cov tshuaj tiv thaiv nyob rau hauv leej niam thiab lub sij hawm ntawm tus kab mob ntawm fetus. Thaum kis mob ntawm leej niam, qhov tshwm sim ntawm tus kab mob ntawm tus me nyuam hauv plab yog 30%. Yog li, cov poj niam uas tsis muaj antibodies rau CMV, yog pom zoo txhua hli saib xyuas cov tshuaj tiv thaiv kab mob CMV thiab cov kab mob hauv lub cev, tshwj xeeb tshaj yog thaum cev xeeb tub hauv lub caij nplooj zeeg-caij ntuj no. CMV tuaj yeem pom nyob rau hauv tag nrho cov cev kua, nrog rau qhov no, nws tuaj yeem kis tau los ntawm kev yug menyuam thiab kev sib deev, los ntawm kev tso cai los ntawm kev yug me nyuam thiab txawm tias pub mis niam. Tias yog vim li cas qhov siab tshaj plaws ntawm qhov mob kis tau rau thawj xyoo ntawm tus menyuam lub neej. Ib tus neeg tuaj yeem yog tus kab mob CMV tsis pom muaj cov tsos mob ntawm tus kabmob (daim duab kabmob yog zoo li banal ARD), tabsis tib lub sijhawm yuav kis tau tus kabmob, feem ntau nrog rau kev tivthaiv tag nrho.
- Intrauterine herpetic infection yog tshwm sim los ntawm tus kab mob herpes simplex, uas muaj ntau yam xws li CMV. Herpes ntawm thawj hom tshwm sim nyob rau hauv yuav luag 100% ntawm cov laus, thaum nyob rau hauv 95% ntawm tus neeg mob, nws ua rau mob khaub thuas. Tus mob ntawm lub fetus tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev mob ntawm ncauj tsev menyuam los yog los ntawm cov ntshav, uas cuam tshuam lub tsho me nyuam, tus me nyuam hauv plab, yog muaj kev tsim ntawm cov kev ua kom tsis muaj teeb meem. Kev tuag ntawm fetus txhua lub sij hawm ntawm kev loj hlob, thaum kis los ntawm kev yug me nyuam tau txais tus kab mob ntawm 1% ntawm cov txiv hmab txiv ntoo. Txoj kev pheej hmoo ntawm tus kabmob ntawm tus menyuam mosliab hauv qhov chaw mos herpes (herpes ntawm hom thib ob) nyob rau hauv cov kabmob mob lossis yog thaum muaj kev mob ntxiv lawm nws yog 40%. Thawj tus kab mob nyob hauv lub cev thaum ntxov hauv plab yuav ua rau kev rho menyuam, tom qab hnub nyoog, nrog kev saib xyuas menyuam hauv plab thiab qhov kev mob, kev kho mob ultrasound yuav kho tau cov tshuaj tua kab mob (antibiotics) thiab cov tshuaj tiv thaiv kabmob (immunomodulating). Yog hais tias yeej ntawm qhov chaw mos herpes, cov tshuaj caesarean yog qhov pom zoo. Tus mob herpetic nyob rau hauv cov me nyuam mos muaj peev xwm tshwm sim los ntawm qhov chaw nyob ntawm qhov chaw ntawm daim tawv nqaij lossis qhov muag (ophthalmoherpes).
Diagnostics ntawm VUI
Muab qhov latency (latency) ntawm cov tsos mob ntawm VUI, kev kuaj pom muaj qhov mob ntawm cov mob intrauterine yog ib qho yooj yim, tab sis tseem ua tau nrog kev pab ntawm cov tswv yim nram no.
DNA tshawb fawb siv txoj PCR (polymer-chain reaction) - siv los kuaj xyuas cov kab mob kis tau kab mob (STDs). Lub hauv paus ntawm txoj kev tshawb no yog scraping los ntawm qau. Cov txiaj ntsig yog cov lus qhia txog tus neeg nqa cab los yog muaj tus kab mob muaj tus kab mob. Kom paub meej txog qhov kev kuaj mob, nyob ntawm seb hom kab mob qog, cov kev tshawb fawb ntxiv tau ua hauv daim ntawv ntawm kab mob bacteriological thiab ntshav ntsuas. Kev soj ntsuam ntawm cov ntshav rau cov mob intrauterine los ntawm ELISA (enzyme immunoassay)