Neurogenic bladder nyob rau hauv cov me nyuam

Qhov kev tsis zoo no, zoo li cov hlab ntsha paj hlwb, feem ntau tshwm sim hauv cov menyuam yaus. Raws li kev txheeb xyuas, kwv yees li ntawm 10% ntawm tag nrho cov me nyuam mos liab raug rau qhov kev ua txhaum no. Cia li xav txog nws nyob hauv ntau dua thiab nyob rau hauv ntau yam kev qhia txog qhov ua rau, cim thiab kev kho ntawm ib lub zais zis ntawm cov menyuam yaus.

Tus kab mob no yog dab tsi thiab yog vim li cas nws tshwm sim?

Rau ib hom kab mob ntawm tus kab mob no tau to taub txog tus kab mob, nrog rau txoj kev ua haujlwm ntawm lub zais zis, uas yog vim muaj qhov tsis zoo ntawm txoj kev xav ntawm txoj kev xav ntawm lub cev zis. Yog li ntawd, ob qho tib si lub pob (pob txaij) thiab kev khiav tawm (excretory) ua haujlwm ntawm nws lub cev raug kev txom nyem.

Raws li koj paub, txoj kev tuaj yeem tso zis (tswj tau los ntawm hmo ntuj thiab nruab hnub) hauv cov menyuam yaus yog tsim rau 3-4 xyoos. Hauv kev tswj hwm, nws txoj kev koom tes ncaj qha los ntawm cov chaw hauv lub hlwb, nrog rau lub lumbosacral spinal qaum.

Qhov ua rau ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov nyom hauv lub zais zis hauv cov menyuam yaus yog heev heev. Txawm li cas los xij, nyob hauv plawv ntawm lawv txhua tus tau dag cov kev mob hlwb ntawm ntau theem, uas thaum kawg ua rau kev tsis txaus ua haujlwm ntawm qhov kev ua ntawm qhov kev ntsuas tus kheej los yog lub sab nraub qaum ntawm lub zais nws tus kheej.

Raws li txoj cai, qhov no tshwm sim tshwm sim raws li qhov tau txais txiaj ntsig:

• organic lesion ntawm lub hauv paus paj hlwb (congenital malformations);
• kev puas tsuaj rau lub plab pelvic;
• qog thiab mob kabmob ntawm qaum, lub hlwb thiab tus txha caj qaum ( yug raug mob , mob paj hlwb, hlwb pob txha caj qaum);
• hypothalamic-pituitary insufficiency;
• ncua hauv qhov kev loj hlob ntawm lub hlwb cov chaw;
• kawg ntawm autonomic lub paj hlwb.

Nws yog tsim nyog sau cia tias ntau zaus hom kab mob no tau pom hauv cov menyuam ntxhais. Qhov tseeb no yog vim muaj qhov tseeb tias lawv muaj kev mob siab tshaj plawg, qhov no ua rau lub cev muaj zog ntawm cov neeg tuaj yeem nyob hauv qhov kev ntsuas tus kheej.

Cov tsos mob ntawm tus kab zauv neurogenic hauv cov menyuam yaus yog dab tsi?

Hom kab mob no yog tshwm sim los ntawm ntau yam kev mob ntawm kev ua ntawm kev tso zis, qhov zaus uas yog ncaj qha ntsig txog theem kev puas tsuaj rau lub hlwb.

Hauv cov hlab ntsha hauv siab neurogenic hyperactive, cov tsos mob nram qab no feem ntau sau tseg rau hauv cov menyuam yaus, qhia txog kev ua txhaum:

• zaus tso zis ntau tshaj 8 zaug hauv ib hnub;
• nquag hu kom tso zis;
• urinary tuskheej;
• qhov tsos ntawm enuresis.

Tsis tas li ntawd nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau hais txog xws li ib hom kev ua txhaum, raws li lub zais zis ntawm lub paj hlwb. Daim ntawv no yog tshwm sim thaum tus me nyuam lub cev txav ntawm txoj kab rov tav mus rau txoj hauj lwm ntsug, thiab nws yog tus kab mob diag plab (kom muaj tus kabmob). Nyob rau tib lub sij hawm tsis muaj kev cuam tshuam ntawm hmo ntuj tsub zuj zuj ntawm zis.

Yuav kho tus kabmob neurogenic hauv tus menyuam li cas?

Kho cov kab mob rau cov kab mob no muaj xws li tshuaj noj, nrog rau kev kho tsis siv tshuaj. Feem ntau, kev kho phais tuaj yeem ua tau.

Cov menyuam uas muaj tus kabmob no tuaj yeem ua raws li kev tivthaiv kabmob, uas suav nrog pw tsaug zog ntxiv, mus taug kev, tsis suav cov xwm txheej uas cuam tshuam rau lub hlwb ntawm tus menyuam.

Nrog rau ntau ntxiv ntawm cov nqaij ntshiv detrusor, M-cholinoblockers yog kws kho mob (Atropine, cov me nyuam muaj hnub nyoog 5 xyoos - Oxibutinin), tshuaj tua kab mob (Melipramine), cov tshuaj calcium antagonists (Therodinol).

Rau kev kho ntawm ib lub zais zis neurogenic nrog hmo ntuj enuresis rau cov menyuam yaus uas muaj hnub nyoog 5 xyoo, tus kws kho mob ntawm Pituitary hormone Desmopresin yuav qhia tau.

Rau kev tiv thaiv ntawm lub zais zis, uroceptics tuaj yeem siv cov tshuaj tsawg heev. Ntawm lawv yog Furagin, nalidixic acid.