Ntawm cov kab mob ntawm qhov mob ntawm qhov mob, vesicoureteral reflux tuaj yeem tshwm sim. Kab mob tsuas yog raug rau me nyuam yaus thiab cov neeg laus. Kev kuaj yog ib qho nyuaj los ntawm kev tsis pom mob cov tsos mob ntawm cov theem pib ntawm pathology.
Dab tsi yog vesicoureteral reflux?
Cov tshuaj zis-ureter reflux feem ntau yog hu ua ib qho teeb meem uas qhov zis qhov rov qab tshwm sim. Muab cov zis rov qab tuaj, hloov mus rau txoj hlab ntsha thiab lub raum yog ua raws li qhov siab, uas cuam tshuam rau kev siv lub vias ntawm vesicle ntawm txoj hnyuv. Qhov no yuav tshwm sim txhua zaus thaum lub zais zais, vim tias, dhau sij hawm, tej zaum yuav muaj kev hloov hauv lub cev ntawm lub cev no.
Feem ntau, qhov siab zuj zus hauv lub zais zis thaum nws ua tiav yuav tsum ua rau lub plhaub kaw. Txawm li cas los xij, nrog rov ua dua, qhov kev tsim tawm no puas los yog tsis muaj zog, uas ua rau rov qab zis. Cov zis ntawm cov zis tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm ua rau tso zis thiab thaum lub caij zom zaws ntawm lub zais zis. Tus kab mob rau ib lub sij hawm ntev tsis pom nws tus kheej thiab pom tau tias thaum kuaj lub plab hnyuv siab raum ntawm lub me pelvis.
Yam mob vesicoureteral reflux
Nrog hom kab mob pathology no, cov zis rov qab tuaj yeem tshwm sim thaum tso zis. Cov leeg ntawm lub zais zis tuaj mus tone, vim li ntawd, cov zis yog poured rau hauv cov ureters thiab ntxiv rau hauv ob lub raum. Ib txhij, nws faib rau sab nraud. Yog li tus neeg xav tias nws tsis xis nyob hauv thaj teb ntawm ib tug loin, nyob rau sab. Daim ntawv no ntawm cov kev tsim kheesxaws yog vim qhov tsis muaj peev xwm nyob ntawm lub voj vev xaib ntawm lub kaus hniav, uas tau tshwm sim thaum lub caij kuaj xyuas.
Kev rov qab vesicoureteral reflux
Kev rov qab ua kom rov qab yog hais txog qhov hloov ntawm cov zis ntawm lub zais zis mus rau txoj hlab ntsha, uas tshwm sim rau lub sij hawm ntawm kev zom cov khoom zis. Nrog rau daim ntawv no ntawm pathology, qhov tsis muaj peev xwm ntawm lub valve yog ntau tshaj qhia, yog li qhov nkag mus ntawm zis rau hauv cov ureters thiab ob lub raum tshwm sim tas li. Qhov zis ntawm cov zis rov qab los yog vim qhov kev puas tsuaj, qhov contractility ntawm lub zais zis, thiab tus mob ntawm lub qhov tawm ntawm nws tus kheej.
Qhov ua kom tsis haum zis / ureter ua rau
Raws li lub sij hawm ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, thawj zaug thiab theem nrab vesicoureteral reflux yog raug rho tawm. Thawj daim ntawv hais txog kev mob plab yog hais tias thaum muaj tus kab mob yog qhov tsim nyog ntawm congenital anomalies thiab yog tsim nyob rau theem ntawm kev kho mob hauv lub hlwb - congenital vesicoureteral reflux. Muaj zog hauv lub zais zis nrog txoj hlab ntim ntawm qhov kaus hniav ntawm lub qhov ncauj ua rau ua txhaum, ua rau cov kua qaub ntsuab, ua rau muaj li nram qab no:
- doubling ntawm txoj hnyuv;
- dystopia ntawm lub qhov ncauj;
- sib kis ntawm lub qhov ncauj;
- luv submucosal qhov ntawm intraveceter.
Daim ntawv thiav qab ntawm vesicoureteral reflux tuaj yeem tshwm sim rau tom qab ntawm lwm yam kev mob ntsws ntawm kev mob ntawm txoj hlab ntws. Ntawm qhov laj thawj feem ntau:
- tus qauv ntawm qhov zis;
- stenosis ntawm lub caj dab ntawm lub zais zis;
- adenoma ntawm prostate;
- cystitis ;
- sib txuas ntawm lub zais zis;
- kev puas tsuaj rau lub qhov quav ntawm lub qhov quav thaum lub sijhawm phais.
Chlamydial cov tsos mob tshwm sim
Tus kab mob ntawm tus kab mob no feem ntau yog muab zais. Ntawm qhov ua tau, tiam sis tsis tau muaj kab mob ntawm cov kab mob, cov kws kho mob muab tawm npau, mob mob sab hauv qab, uas tshwm sim tam sim ntawd tom qab lub zais zis lawm. Me nyuam yaus muaj peev xwm taw tes rau qhov mob hauv plab plab, puab tais.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog tshwm sim los ntawm theem ntawm cov txheej txheem pathological. Feem ntau, txhua yam nyob ntawm theem ntawm txoj kev loj hlob ntawm vesicoureteral reflux, qhov kawm tau zoo li hauv qab no:
- 1 degree - cov zis rov qab mus rau txoj hnyuv, tsis tuaj yeem ncav cuag lub plab;
- 2 degree - qhov tshuaj rov qab tuaj yeem ncav lub raum;
- 3 degree - txoj kev noj tshuaj;
- 4 degree - qhov geometry ntawm txoj hlab tso zis yog cuam tshuam, crimp tshwm;
- 5 degree - lub parenchyma ntawm cov ntsiab lus yog thinned, tag nrho cov saum toj no kev hloov yog tam sim no.
Kev tsis txaus siab los ntawm cov neeg mob cov kws kho mob feem ntau hnov ntau zaus tsuas yog nrog rau kev mob pyelonephritis. Hauv qhov no, muaj kev pom zoo:
- ntxiv zog kub cev;
- mob plab;
- deterioration ntawm kev thaj yeeb nyab xeeb;
- huab cua ntawm zis.
Feem ntau, PMR tsuas pom nyob rau theem ntawm kev loj hlob ntawm lwm cov teeb meem thiab lwm yam mob, uas:
- rov qab cystitis (mob tso zis sai hauv me me);
- tus kab mob pyelonephritis ntev (mob ntsws, qhov cwj pwm phem hauv thaj chaw lumbar, kub tsis tshaj 38 degrees);
- enuresis.
Zis thiab ureter reflux - kuaj mob
Hauv chav kawm asymptomatic rau kev kuaj mob ntawm vesicoureteral reflux, ultrasound ntawm ob lub raum yuav tsum tau siv. Txoj kev tshawb no tuaj yeem ua haujlwm ua ntej ua ntej tus me nyuam pom (thawj reflux). Qhov kev ntsuas rau qhov kev ntsuam xyuas tub tshuaj ntsuam tag nrho yuav yog ib qho loj ntawm lub plab mog (hauv ib qho loj qhov loj tshaj 5 hli). Ib qho kev soj ntsuam yog tias muaj teeb meem ntawm pathology yuav tsum muaj cov kev tshawb fawb nram qab no:
- txoj kev kuaj kab mob: kev tso zis zis, kev kuaj ntshav, kab mob kab lis kev cai;
- radioisotope renography;
- dynamic nephroscintigraphy;
- uroflowmetry;
- excretory urography ;
- Mikrotsionnaya cystourethrography;
- cystoscopy.
Chlamydial reflux - kev kho mob
Txhawm rau tshem tawm cov vesicoureteral reflux, kev kho mob yog rau kev tshem tawm ntawm ob qho kev puas ntsoog:
- hydrodynamic feem ntawm vim muaj zog siab hauv lub zais zis;
- rov qab muaj kab mob rau cov kab mob.
Muaj qee qhov kev cuam tshuam kev cuam tshuam, cov kev pabcuam tivthaiv tau pib nrog txoj kev nrog khaw uas suav nrog:
- Kho ntawm metabolic mob nyob rau hauv lub zais zis thiab koog (Pikamilon, Elkar).
- Kev tiv thaiv thiab kev kho mob ntawm tus kab mob genitourinary system - uroseptics , tshuaj tua kab mob, phytotherapy (Tetracycline, Metronidazole, Ciprofloxacin).
- Ntaus ntawm kev ua txhaum cov tshuaj urodynamics.
Cov tshuaj zis-ureteral reflux - cov lus pom zoo
Yog hais tias rov qab los ntawm cov zis los ntawm qhov kev ntsuam xyuas ntawm tus kab mob hauv lub qhov ntswg, qhov tsuas yog siv los kho nws yog kev phais. Nyob rau hauv chav kawm ntawm nws, restoration ntawm valve kev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv yog nqa tawm los ntawm transplanting cov ntaub so ntswg thiab tsim cov valve los ntawm ib qho kev tsim txuj. Nrog rau theem nrab MTCT, kho txoj kev kho mob ntawm cov kab mob uas ua rau muaj tus kab mob (urinary thiab urinary tract infections, lub cev tsis ntws). Qhov tshwm sim ntawm kev ploj ntawm tus kab mob tom qab tshem tawm ntawm qhov ua rau muaj peev xwm ncav cuag 70%.
Endoscopic kho lus ntawm vesicoureteral reflux
Thaum tsis muaj kev tiv thaiv ntawm txoj kev kho kom zoo, thaum nws tsis muaj peev xwm tshem tawm cov vesicoureteral reflux, qhov kev khiav hauj lwm yog tib txoj kev kho. Feem ntau, feem ntau txoj kev siv txoj kev endoscopic. Los ntawm cov lumen ntawm txoj hlab ntsha, tsis muaj kev kho ntawm qhov tawv nqaij, ib qho tshuaj cog tshuaj nkag mus rau hauv thaj tsam ntawm thaj tsam ntawm cov kaus hniav. Nws ua rau tubercle, uas ua raws li lub plhaub, tiv thaiv rov qab hloov ntawm cov zis los ntawm lub zais zis rau hauv txoj hnyuv.