Pleural puncture yog lub hauv siab ntawm lub hauv siab thiab lub membrane npog lub ntsws (pleura), uas yog tsim los rau kev kuaj mob lossis kho tshuaj. Qhov no yog ib qho yooj yim cuam tshuam rau ntawm lub hauv siab, uas qee qhov chaw cia txuag lub neej ntawm tus neeg mob.
Cov kev qhia rau kev hnoos qeev ntawm qhov kab noj hniav pleural
Lub ntsiab lus tseem ceeb rau pleural puncture yog lub sijhawm twg los xij ntawm tus kabmob qhov siab ntawm huab cua lossis kua (ntshav, exudate, transudate). Qhov kev ntxias no yuav tsum muaj nyob rau hauv xws li tej yam mob thiab kab mob:
- exudative pleurisy ;
- kev ntseeg ntawm lub pleura;
- hemothorax;
- chylothorax;
- hydrothorax;
- pneumothorax (mob ntsws lossis mob ntsws);
- o ntawm lub pleura.
Tus txheem ntawm qhov pleural kabmob uas tau los ntawm qhov hnoos qeev yog siv rau kev tshuaj ntsuam xyuas rau cov kab mob bacteriological, cytological thiab physico-chemical.
Rau cov hom phiaj kho mob, siv qhov pleural pleural, cov ntsiab lus ntawm cov pleural cavity yog aspirated thiab ntxuav. Tsis tas li ntawd nyob rau hauv cov kab noj hniav pleural kuj yuav tau siv ntau yam tshuaj: tshuaj tua kab mob, antiseptics, proteolytic enzymes, hormonal, antineoplastic cov neeg ua hauj lwm, thiab lwm yam.
Npaj rau pleural puncture
Nyob rau hnub ntawm txoj kev ntxias, lwm yam kev kho mob thiab kev ntsuas xyuas raug muab tso tseg, nrog rau kev noj tshuaj (tshwj tsis yog cov tseem ceeb). Tsis tas li ntawd yuav tsum tau tshem tawm lub cev thiab kev nyuab siab neuropsychic, kev haus luam yeeb raug txwv. Ua ntej lub nqus, lub zais zis thiab txoj hnyuv yuav tsum tau muab tso tawm.
Cov txheej txheem ntawm pleural puncture
Rau cov pleural puncture ib rab koob nrog ib lub ntsis ntuag siv, hermetically txuas nrog lub hnab roj adapter nrog lub zog rau siv cov kua tawm.
- Manipulation yog kwv nyob rau hauv txoj hauj lwm ntawm tus neeg mob zaum saum lub rooj zaum tig rov qab. Lub taub hau thiab lub cev yuav tsum tau tig rau pem hauv ntej, thiab txhais tes tau muab hle lub taub hau (kom nthuav dav cov chaw sib tshuam) los yog lean rau sab nraum qab ntawm lub rooj zaum. Qhov chaw ntawm qhov chaw kho tau dej cawv thiab tshuaj kho iodine. Tom qab ntawd nqa tawm cov tshuaj loog hauv zos - feem ntau yog tov tshuaj novocaine.
- Qhov chaw nyob yog nyob ntawm nws lub hom phiaj. Yog tias tsim nyog yuav tau tshem cua (plawv cov hlab ntsws nrog pneumothorax), qhov qhwv tau ua nyob rau hauv qhov chaw thib peb mus rau plaub qhov chaw hauv qhov chaw sab nrauv los sis nruab nrab axillary. Thaum tshem tawm cov kua dej (ua pa ntawm lub qhov ntswg qhov muaj kab ntsaum nrog cov tshuaj hydrothorax), ib qho tshwm sim tshwm sim hauv qib thib kaum mus rau xya intercostal chaw raws kab lossis axillary txoj kab. Lub koob raug txuas nrog lub koob txhaj tshuaj nrog lub raj roj hmab. Kev siv cov txheej txheem ntawm cov kabmob pleural yog coj los qeeb los tshem tawm cov tawmtsam ntawm cov mediastinum.
- Lub hauv paus ntawm qhov chaw kho mob yuav raug kho nrog iodonate thiab haus dej cawv, tom qab uas siv lub ntsev kom muaj ntaub qhwv thiab siv cov nplaum plaster. Tom ntej no, ib lub tsho tiv thaiv ntawm daim tawv nqaij yog ua kom tiav. Cov khoom uas tau muab rau ntawm qhov hnoos qoob loo yuav tsum xa mus rau qhov chaw kuaj mob kuaj tsis pub dhau ib teev.
- Tus neeg mob raug xa mus rau pawg ntseeg ntawm ib qho chaw nyob rau hauv ib txoj haujlwm dag. Thaum nruab hnub nws tau npaj kom txaj txaj so thiab tau saib xyuas kom dav dav.
Teeb meem ntawm pleural puncture
Thaum ua tau zoo ntawm pleural, cov teeb meem nram no yuav ua tau:
- qhov ntswg ntawm lub ntsws, diaphragm, lub plab, lub siab, tus po;
- ntuav ntshav;
- huab cua embolism ntawm cov hlab ntsha tuaj;
- los ntshav ntawm qhov chaw.
Yog tias tsis muaj teeb meem dabtsi, nws yuav tsum tau tshem tawm cov koob ntawm lub qhov ntswg, muab tus neeg mob tso rau tom qab thiab hu tus kws phais. Nrog huab cua embolism ntawm cov hlab ntsha cerebral, neuropathologist thiab resuscitator xav tau kev pab.