Qhov cecum xaus rau hauv cov pob kws me me. Qhov no ntawm lub cev yog rudimentary thiab hu ua mob hnyuv tws, nws lub hom phiaj tseem ceeb tsis tau meej. Cov ntawv hnyiab no yog raug rau cov txheej txheem tiv thaiv kab mob uas tshwm sim ntawm txhua lub hnub nyoog, nrog rau cov me nyuam mos.
Puas yuav muaj tus mob appendicitis hauv tus menyuam?
Qhov kuaj xyuas seb puas muaj tus kab mob pathological no yog cov menyuam yaus, tshwj xeeb tshaj yog 5-15 xyoos. Qee cov niam txiv ntawm cov menyuam mosliab, saib xyuas cov cwj pwm cwj pwm ntawm tus kabmob, tsis paub hais tias puas muaj cuab kav ua rau mob hnyuv tws hauv ib tus menyuam hauv ib xyoos. Lo lus teb rau lo lus nug no zoo. Cov ntawv appendix yog qee zaum inflamed txawm nyob rau hauv cov me nyuam mos.
Mob hnyuv rau hauv cov menyuam yaus - ua rau
Tseem tsis muaj tus kws kho mob yuav qhia meej txog cov xwm txheej uas ua rau muaj tus kab mob tau piav qhia. Supposedly, qhov ua rau mob ntawm cov hnyuv tws muaj nyob rau tib lub sijhawm tshwm sim ntawm 2 yam mob:
- kev rhuav tshem ntawm daim ntawv qhia appendix;
- muaj ib tug pathogenic microflora nyob rau hauv lub caecum.
Mob hnyuv mob hauv cov menyuam yaus
Qhov txhaws ntawm cov kab mob vestigial tuaj yeem tshwm sim rau ntau yam. Kev mob hnyuv tws hauv cov menyuam yaus ua rau nws tus txiv nrog nws:
- txawv teb chaws hauv lub caagum;
- cov kab mob parasitic infestations;
- hyperplasia ntawm cov qog ntshav siab;
- tus kab mob nyob hauv lub cev los yog qhov chaw ntawm lub cev;
- quav pob zeb.
Tus mob ntawm cov tom qab ntawm qhov cecum pib tom qab cov lus txuas ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob. Qhov no yog ua los ntawm cov teeb meem nram qab no:
- hloov kab mob;
- kev ua qee yam ntawm lub cev;
- inflammatory kev ua rau thaj chaw nyob ze.
Cov mob appendicitis hauv cov menyuam yaus
Raws li, muaj ib qho kev ywj siab thiab qib siab ntawm hom kab mob no. Feem ntau cov kws kho mob tsis kam qhov mob ua mob rau cov hnyuv rau tom qab, vim hais tias cov kab mob kheesxaws yeej yog kev tshem tawm ntawm ib qho kev mob rudimentary. Cov kev txuam nrog kev kho mob thiab kev mob ntawm kev ywj pheej ntawm txoj haujlwm pathological tsis yog.
Tsis tshua muaj menyuam yaus muaj kev mob ntxiv ntawm cov hnyuv tom kawg - cov tsos mob ntawm tus kab mob tshwm sim li ob peb hlis tom qab ua haujlwm. Cov tsos mob ntawm tus kab mob no zoo li mob hnyav, tab sis tsawg dua cov lus hais, "qhov muag plooj". Rau qhov kev loj hlob ntawm daim ntawv no ntawm pathology, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau muaj ib lub kaus tawv los ntawm qhov excision ntawm daim ntawv qhia app, txog 2 cm ntawm qhov ntev.
Kev mob hnyuv tws rau hauv tus me nyuam - cov tsos mob
Nws tsis yooj yim los xav tias qhov mob muaj nkeeg hauv cov menyuam yaus, tshwj xeeb tshaj yog thaum muaj hnub nyoog thaum ntxov, thaum tus me nyuam tsis tuaj yeem piav meej txog nws tus kheej lub siab. Cov xwm txheej ntawm kev mob ntawm cov hnyuv rau hauv tus me nyuam yaus kuj tsis tshua meej meej tshaj li ib tus neeg laus. Cov txheej txheem zoo li cov me nyuam yaus yog nyob hauv thaj chaw tsis zoo, thaj tsam ntawm txoj cai. Tej zaum nws yuav muaj lwm yam kev npaj:
- retrocecal - tom qab lub cecum;
- hepatic - nyob ze ntawm lub gallbladder;
- pelvic - nyob rau hauv cheeb tsam ntawm lub duav.
Vim tias zoo li no, feem ntau ntawm cov niam txiv tsis paub yuav ua li cas txhawm rau txhawm rau kab mob hauv me nyuam , thiab txuas cov tsos mob tshwm sim hauv cov menyuam yaus nrog cov kab mob uas muaj duab zoo tib yam. Vim li no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tsis txhob sim ua tus paub txog koj tus kheej thiab kev kho mob rau txoj kev kho mob hauv tsev. Yog thaum twg muaj cov tsos mob ntawm kev txhawj xeeb, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb.
Thawj cov cim mob hnyuv tws hauv cov menyuam yaus
Ib daim duab thaum ntxov ntawm qhov kev ntsuam xyuas pathology yog pom tshwm hauv kev coj cwj pwm thiab kev noj qab haus huv tag nrho ntawm tus me nyuam. Cov tsos mob thawj zaug nrog cov kab mob hu ua "appendicitis" yog:
- apathy;
- nkees nkees;
- txob taus;
- deterioration ntawm qab los noj mov;
- capriciousness;
- quav mob;
- xeev siab ;
- ntuav;
- lub cev qhuav dej ;
- ntxiv zog kub cev;
- mob hauv plab, sab nraub qaum.
Hauv cov menyuam mos liab nws tsis yooj yim dua los ntawm kev mob hnyuv tws - cov tsos mob ntawm cov me nyuam mos liab:
- nquag tsis quaj ntsuag;
- lethargy;
- tig rau sab laug;
- tsis muaj qab los noj mov;
- ntuav;
- tsis kam mus kov;
- npaj siab rub tawm nws ob txhais ceg, khoov ntawm lub hauv caug, mus rau lub plab.
Mob hauv cov hlab ntaws
Qhov kev piav qhia ntawm tus kab mob no tuaj yeem nyob rau hauv ntau qhov chaw hauv lub cev, nyob ntawm seb qhov chaw ntawm tus kab mos txwv li cas. Cov tsos mob ntawm tus mob hnyuv hauv cov menyuam yaus yuav tsum muaj xws li mob hnyuv mob, uas tau muaj nyob hauv ib thaj chaw hauv qab no:
- epigastrium;
- nyob ib ncig ntawm lub puj ntaws;
- txoj cai iliac thaj tsam;
- qis dua plab;
- qis rov qab;
- saum cov pubis los yog hauv puab tais;
- ze ntawm lub siab.
Feem ntau tus me nyuam tsis tuaj yeem piav qhov tseeb uas nws hnov mob, thiab taw rau lub plab tag nrho. Cov kev xav tsis zoo ntawm cov me nyuam qee zaus kuj txav mus rau lwm qhov hauv lub cev:
- perineum;
- rov qab;
- chaw mos plab;
- lub plab;
- taw;
- ureter;
- qhov quav.
Kub nrog hnyuv tws
Tshav kub tsis yog suav tias yog ib yam kab mob ntawm kev mob ntawm txoj kev ua rau cov menyuam yaus. Kev ntsuas ntawm lub cev kub tsis yog kev txhim khu kev paub yuav ua li cas thiaj paub txog tus mob appendicitis hauv tus menyuam. Tus txheej txheem pathological ntawm tus me nyuam thaum ntxov zuj zus sai heev, yog li ntawd lub cev tsis tas yuav tswj hwm nws li ntawm qhov kub cev los yog ua npaws. Feem ntau qhov ntsuas kub hnyav ua ke nrog cov kab mob appendicitis - cov tsos mob ntawm cov menyuam yaus tsuas yog cov mob thiab mob dyspeptic. Thaum tshav kub kub no tshwm sim tom qab theem, thaum cov ntawv appendix yog ruptured.
Cov cim qhia ntawm peritonitis nrog appendicitis
Vim tias muaj teeb meem hauv cov teeb meem hauv cov kab mob uas hais los no, feem ntau cov me nyuam nkag mus rau hauv qhov chaw kho mob twb muaj mob loj heev ntawm tus kab mob. Peritonitis nrog mob hnyuv tws thaum pib muaj hnub nyoog (2-5 xyoos) yuav luag txhua lub sijhawm, muaj qee zaum ntawm lub sijhawm ntawm kev mob ntawm txoj kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm yuav siv li ob peb teev. Cov tsos mob ntawm tus mob no:
- lub cev kub heev, mus txog 40 degrees;
- pom meej plab plab;
- pallor ntawm daim tawv nqaij;
- quav retention;
- mob siab khaus rau txhua qhov chaw ntawm lub plab;
- ntuav heev.
Cov teeb meem ntawm mob hnyuv tws hauv cov menyuam yaus
Tus kab mob no yog cov kws tshawb fawb tau los ntawm cov kws phais thiab muaj npe rau cov pab pawg neeg ntawm cov kev muaj mob nrog rau cov kev xav tau. Tsuas yog vim li cas appendicitis thiaj li nyuab heev yog tias cov tsos mob ntawm cov menyuam yaus tsis quav ntsej los yog pom tias lig dhau lawm. Nyob rau hauv xws li mob, txoj kev ywj pheej sai zuj zus sai thiab ua rau muaj kev pheej hmoo. Kev mob hnyuv tws hauv tus me nyuam tuaj yeem ua rau cov teeb meem hauv qab no:
- abscess - abscess hauv plab kab noj hniav;
- sepsis - nkag rau hauv cov ntshav ntawm cov kab mob pathogenic, kev puas tsuaj thoob plaws;
- perforation ntawm appendix - peritonitis;
- obstruction ntawm txoj hnyuv - rhuav ;
- appendicular infiltration - tsuas yog o ntawm peritoneum;
- adhesive adhesion - proliferation ntawm cov ntaub so ntswg.
Yuav ua li cas thiaj paub qhov mob o ntawm daim ntawv no?
Nias, crumple thiab xav tias lub plab nyob rau hauv cov me nyuam nrog lub sijhawm ntawm tus kab mob tau piav meej yog txwv tsis pub. Txoj kev mob ntawm qhov cecum yuav tsum tau kuaj pom los ntawm ib tus kws kho mob tshwj xeeb, yog li ntawd, ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob me ntsis, nws tseem ceeb heev yuav tsum hu rau lub chaw kuaj mob. Nws tuaj yeem ua rau kom muaj tus kab mob pathology no los ntawm qee cov kev pom kev.
Yuav ua li cas los txiav txim rau tus mob ntawm cov ntawv hais hauv cov ntawv hauv cov menyuam yaus - cov kev xeem yooj yim:
- Przewalski. Nws yog ib qho nyuaj los sis mob siab rau tus me nyuam kom tsa nws sab ceg.
- Rizvan. Nrog lub nqus pa nqus, hnov tsis hnov lus nyob hauv thaj av ntawm lub cheeb nroog.
- Sitkovsky. Intensification ntawm qhov mob nyob rau hauv supine txoj hauj lwm nyob rau sab laug.
- Karavaeva. Ua rau tsis xis nyob thaum hnoos.
- Zatler. Txiav qhov mob hauv thaj av ntawm lub cheeb tsam thaum txoj cai rectified tsa ceg nyob rau hauv qhov chaw zaum.
Tsis tas li ntawd, tus mob appendicitis yog pom tseeb los ntawm cov tsos mob ntawm cov menyuam muaj npe saum toj no. Yog tias tus me nyuam muaj ib los yog ntau dua ntawm cov tsos mob, nws tseem ceeb heev kom hu rau pab pawg neeg kho mob thaum muaj xwm ceev. Yog tias tsis muaj kev kho, cov txheej txheem muaj kev mob kev nkeeg yuav vam meej sai, ua kom muaj tus mob peritonitis thiab lwm yam kev phom sij.
Lub tsev kho mob siv txoj kev siv cov kab mob hauv kab mob hauv cov menyuam yaus:
- kuaj ultrasound;
- duab hluav taws xob;
- Irrigoscopy ;
- khoos phis tawj lossis lub nqus dej loj;
- radionuclide tsom xam.
Thaum tsis paub tseeb tias qhov kev sib txawv ntawm qhov txawv txav tsis tau, thiab tus me nyuam txoj kev noj qab haus huv tuaj yeem sai sai, laparoscopy raug pom zoo. Qhov kev tiv thaiv minimally invasive phais pub rau peb xyuas cov mob ntawm cov ntawv appendix nrog lub koob yees duab microscopic. Feem ntau kuaj mob laparoscopy hloov mus rau hauv kev kho kev kho mob.
Kev phais mob rau cov kab mob appendicitis
Tshem tawm ntawm cov ntaub ntawv tom qab txhaj tshuaj tom qab luv luv ntawm cov tshuaj tua kab mob. Cov tshuaj antimicrobial pab txhawb txoj kev mob ntawm cov hnyuv thiab simplify nws excision, alleviate cov tsos mob ntawm tus kab mob. Kev phais kev phais mob yuav muab coj los ua 2 txoj hauv kev:
- Qhib (classical) txoj kev. Nyob rau sab qis dua ntawm lub plab yog ib lub pob me me ua nrog pob txha caj dab, uas siv rau ntawm daim ntawv no. Lub qhov txhab yog sutured, qee zaum kua dej yog muab tso rau hauv nws tso tawm purulent masses thiab tshaj kua dej. Tom qab tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob, yuav tshem tawm cov raj, thiab siv tshuaj pleev pleev cov tshuaj nrog rau kev kho mob zoo.
- Laparoscopic txoj kev. Tus kws phais mob tau nkag mus rau tom qab ntawm 2-4 punctures. Ib tug ntawm lawv pib lub koob yees duab microscopic, lwm tus - tshwj xeeb cov cuab yeej yooj yim. Txoj kev phais mob yog qhov mob tsawg dua thiab yog lub sijhawm luv luv rov qab, tab sis nws tsuas yog tsim nyog rau cov mob plab hnyuv hauv cov menyuam yaus, thaum tsis muaj cov tsos mob ntawm tus mob peritonitis thiab tawg ntawm cov ntawv ntxiv.