Ntshav siab nce siab hauv ntshav siab (BP), xa mus rau hauv txhua txhua hnub hauv lub neej li tawg , hu ua mob ntsws (hypertension). Nws tuaj yeem ua raws li cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv lub raum, qhov kev ua rau endocrine, kev nyuab siab. Qhov ntshav siab no tsuas yog 5-10% ntawm cov neeg mob, thaum 90 mus rau 95% ntawm cov neeg uas muaj ntshav siab tuaj yeem raug teeb meem ntawm kev kub ntxhov (qhov tseem ceeb tawg siab). Tom ntej no, peb yuav txiav txim siab seb yuav ua li cas nrog ntshav siab.
Qhov tseem ceeb ntawm ntshav siab
Txhawm rau txiav txim siab siv ntshav siab (hypertension) siv ntawm cov qis thiab qis ntshav siab.
Systolic (qhov siab tshaj) - lub siab nyob rau hauv cov hlab ntsha, uas tshwm sim thaum lub sij hawm ntawm lub plawv thiab qhov kev ntiab tawm ntawm cov ntshav. Tus nqi qub yog 110-174 hli Hg. Kos duab.
Diastolic (txo qis) - siab nyob rau hauv cov hlab ntsha, uas tshwm sim thaum lub sij hawm ntawm relaxation ntawm lub plawv nqaij. Qhov ntau yog 80 - 89 hli Hg. Kos duab.
Ntshav siab yog qhov txawv, qhov nruab nrab ntawm qhov qis thiab qis tshaj (piv txwv li, ntawm qhov siab ntawm 122/82 qhov no yog 40 hli Hg).
Tus txheej txheem ntsuas cov ntswg yog 50-40 hli Hg. Kos duab.Cov tsos mob ntawm ntshav siab
Kub siab yog tsau yog tias ntshav siab qhov tseem ceeb tshaj 140/90 hli Hg. Kos duab. Cov nuj nqis no yog cov neeg mob siab heev, tab sis qee zaus, tus neeg mob tsis xav tias nws tsis xis nyob thiab kawm txog kev nce siab, tsuas yog muab tso rau ntawm pob tonometer.
Feem ntau, nrog rau kev mob siab, kiv taub hau, mob taub hau, qaug zog. Tsawg dua, nosebleeds thiab ntshav ntws mus rau lub ntsej muag. Yog tias qhov BP ntsuas tshaj ntawd tseem khov kho, tab sis tus neeg mob tsis tau txais kev kho mob, qhov no yog qhov tsis zoo rau lub nruab nrog cev - lub hlwb, lub raum, ob lub qhov muag, lub plawv. Hauv qhov no, ntxiv rau cov tsos mob no, muaj xeev siab, ntuav, ua tsis taus pa, ntxhov siab.
Ua rau nce ntshav siab
Hauv 20% ntawm tus kab mob hypertensive, cov neeg mob tau txo qis qis tshaj ntawm BP ntawm qhov siab ntawm lub cev txoj hnyuv.
Qhov tseem ceeb ntawm kev kub ntxhov siab yuav ua tau:
- kev cog qoob loo;
- rog dhau;
- tsis txuam nrog lub cev;
- ntsev ntau dua;
- cuam tshuam rau kev ntxhov siab;
- haus luam yeeb, haus cawv.
Qee zaus nce siab ntshav siab kuj yog vim lwm yam ua rau:
- raum kab mob ( pyelonephritis , glomerulonephritis, polycystosis, amyloidosis, atherosclerosis ntawm raum hlab ntsha);
- endocrine kab mob (pheochromocytoma).
Ib qho kev ntsuas diav siab tshaj tawm ntsuas ntshav siab yog qhov kev ceeb toom, vim tias qhov no muaj txiaj ntsig rau cov roj ntsha thiab fibrin ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, kev mob nkeeg.
Kev kho mob siab txo qis dua yuav tsum pib nrog qhov tseeb ntawm qhov tseeb ntawm kev mob lub siab.
Ua rau mob siab ntshav siab
Kev hnyav siab ua kom siab dua nrog cov ntshav qis dua 90 hli Hg. Kos duab. yog raug rau cov neeg laus. Qhov ua rau ntawm pathology: thickening ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, uas ua teeb meem rau vascular mob, yog li hu ua. Systolic hypertension tsis tuaj yeem kho tau. Tus mob no kuj ua rau lub plawv nres thiab mob ntshav nce siab.
Kev kho mob ntshav siab
Yog tias cov ntshav qis tsis txheeb txog ntshav siab, tab sis cov tsos mob ntawm lwm tus kab mob (raws li hais los saum no, qhov no yog 5-10% ntawm tus neeg mob), ces kev kho mob yuav tsum tau tswj kom tshem tawm cov kab mob lwm tus.
Nyob rau theem pib ntawm kev kub ntxhov, kev pabcuam uas tsis yog tshuaj, uas yog:
- txo tus nqi ntsev rau txhua hnub;
- kev tiv thaiv kev nyuab siab;
- tsis kam haus luam yeeb, cawv;
- lub cev qoj ua si (taug kev, da dej);
- poob phaus (nrog kev rog);
- cov khoom noj uas muaj kev txwv ntawm cov tsiaj muaj roj.
Thaum tsis muaj kev cuam tshuam kev kho mob rau kev kho mob ntawm cov ntshav siab. Kev lig kev cai:
- diuretics;
- ACE inhibitors;
- angiotensin reseptor blockers;
- calcium antagonists;
- beta-blockers.