Lub sijhawm "khov kho xeebtub" nyob rau hauv obstetrics feem ntau yog siv los xa cov teebmeem ntawm txoj kev ua gestational, uas yog kev tuag ntawm tus menyuam hauv plab. Tus kab mob pib thaum ntxov, txog li 20 lub lis piam, tab sis qee qhov mob, qhov teeb meem no tau tshwm sim rau qhov thib 2 thiab 3 zaug. Ib qho kev tsis muaj kev tiv thaiv ntawm kev tsis tsim nyog yog kev rho me nyuam tawm.
Vim li cas cev tsis tab seeb?
Cov kws kho mob tsis tuaj yeem muab lo lus teb unambiguous rau lo lus nug, vim li cas lub fetus nres. Muaj peev xwm ua tau ntau yam muaj peev xwm tswj tau qhov kev mob ntsws no. Feem ntau, cov kws kho mob hais tib lub sij hawm txog ntau yam uas ua rau muaj kev sib zog ntawm cev xeeb tub, vim hais tias nws tsis muaj cuab kav los txiav txim siab li cas. Ntawm cov nquag ua rau pathology, cov kws kho mob paub qhov txawv:
- kis kab mob thiab kis mob hauv lub cev;
- incompatibility ntawm Rh qhov keeb ntawm lub fetus thiab leej niam;
- ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm cov ntshav khaus hauv lub cev ntawm ib tug niam tom ntej;
- muaj cov pathologies ntawm lub tsev menyuam;
- muaj nyob rau hauv lub anamnesis ntawm abortions;
- phem cwj pwm (cawv, nicotine);
- nquag muaj kev ntxhov siab heev;
- nqa tawm IVF .
Cev xeeb tub cev xeeb tub thaum ntxov - vim li cas
Feem ntau, pathology tsim nyob rau hauv cov theem ntxov ntawm intrauterine kev loj hlob ntawm lub embryo. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov tseem ceeb provocative yam kws kho mob hu rau kis kab mob ntawm leej niam:
- influenza;
- herpes;
- chlamydia;
- mycoplasmosis;
- toxoplasmosis;
- tus kab mob hu ua ureaplasmosis.
Piav qhia yog vim li cas tus me nyuam hauv plab thaum ntxov hauv plab xeeb, cov kws kho mob ntawm ib qho ntawm thawj qhov chaw muab tso rau thiab muaj kev mob hauv caj ces. Feem ntau lawv cuam tshuam txog cov txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm lub nruab nrog cev thiab lub nruab. Vim li ntawd, lub vices ntawm cov hlab plawv thiab cov hlab ntsws ua rau lub cev, uas tsis paub meej txog lub neej. Tus me nyuam tuag, thiab lub cev tsis tab seeb.
Kev xeeb tub hauv plab hauv plab thib ob - yog vim li cas
Cov menyuam uas cev xeeb tub hauv lub plab thib ob yog tsawg dua. Nws txoj kev loj hlob yog feem ntau txuam nrog tus cwj pwm ntawm cov poj niam cev xeeb tub lawv tus kheej. Tsis ua raws cai nrog tsoomfwv tau tsim, kev tsis lees paub txog kev teem caij kho mob, kev paub ntau zaus thiab kev txhawj xeeb cuam tshuam rau txoj kev nyab xeeb ntawm tus poj niam thiab txoj kev xeeb tub. Raws li ib qho ntawm cov kev mob, feem ntau exacerbation ntawm ntev pathologies tshwm sim. Ntawm cov kev ua txhaum cai uas tuaj yeem tsim muaj kev cuam tshuam rau lub cev xeeb tub:
- cuam tshuam ntawm cov hlwv plawv;
- mob raum;
- kev tsis sib haum xeeb nyob rau hauv qhov kev ua kom qhov xaus;
- ntshav qab zib mellitus.
Cev xeeb tub cev xeeb tub hauv peb lub hlis trimester - vim li cas
Thaum ib tug cev xeeb tub uas khov kho nyob rau hauv peb lub hlis peb, nws cov kev mob tshwm sim feem ntau yog txuam nrog kev hloov hauv kev noj qab haus huv ntawm leej niam. Feem ntau, pathology tshwm sim nyob rau hauv cov poj niam uas muaj kev mob rau cov kab mob hauv lub cev. Los ua kom lub cev tsis muaj zog thaum lub sijhawm dhau los, kev cuam tshuam rau qhov kev ua rau endocrine kuj muaj peev xwm: ntshav qab zib mellitus, kawg ntawm cov thyroid caj pas - feem ntau yog qhov ua rau lub ntsiab tseem ceeb ntawm tus kab mob. Txawm li cas los xij, peb tsis tuaj yeem tshem tawm qhov ua rau qaug tsis ua haujlwm:
- mob plab;
- kev quav dej caw;
- kev nyuab siab heev;
- kev quav tshuaj yeeb.
Yuav ua li cas to taub tias fetus yog khov?
Ib qho tseem ceeb ntawm cov kab mob pathology yog qhov qhaj ntawv ntawm cov tsos mob thaum ntxov. Thawj cov cim qhia ntawm tus cev xeeb tub yuav tuaj yeem tshwm sim hauv ob peb hnub, thiab tom qab ob lub lis piam. Yuav kom ntsuam xyuas qhov ua txhaum cai hauv lub sijhawm, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum ua tib zoo xyuas nws lub xeev kev noj qab haus huv, kom paub cov tsos mob ntawm tus cev xeeb tub. Thaum xub thawj, txawm tias nws tsis pom zoo los xij nws yog qhov yuav tsum tau mus ntsib tus kws kho mob.
Cov cev xeeb tub uas tau khov kho - nyob rau hauv thawj peb lub hlis
Feem ntau, kev xeeb txawm khov kho yog nrog cov tsos mob ntawm cov tsos mob uas pab txhawm rau tus neeg tsis muaj tseeb. Cov cim qhia ntawm tus cev xeeb tub thaum ntxov tsis muaj nta tshwj xeeb, yog li ntawd leej niam lawv tus kheej tuaj yeem coj lawv mus rau ib ntus. Thawj cov cim qhia ntawm kev xeeb tub hauv lub sijhawm luv luv tshwm sim raws li nram no:
- Lub sijhawm ua rau muaj kev mob toxicosis - pheej ntuav thiab xeev siab, uas tau tsim txom cov poj niam cev xeeb tub rau ob peb hnub, uas ploj lawm.
- Cov tsos mob ntawm tus kab mob hlais hauv qab plab, uas tsis ruaj tsis khov, tsis muaj qhov sib luag thiab muaj peev xwm ua kom muaj zog.
- Kev poob ntawm qhov qog ntawm cov qog nqaij hlav thiab qhov txo qis hauv lawv lub cev - lub mis ua tib lub me me, qhov ua rau lub txiv mis txo qis.
- Cov ntshav tawm ntawm lub txiv paum - yog txuam nrog cov thev ntawm lub plab me me.
- Qis me ntsis hauv qhov ntsuas kub - nrog qhov pib ntawm cev xeeb tub, qhov ntsuas no tau teem rau ntawm 37 degrees, tab sis nrog kev txo kom tsawg mus rau 36.7-36.8.
- Ua rau lub cev kub, ua daus no, tsis muaj zog vim yog kev puas tsuaj ntawm lub qog ntawm tus me nyuam hauv plab.
Cov cev xeeb tub hauv plab thib ob - cov paib
Yog tias tus fetus tuag nyob rau hauv Trimester thib ob, cov tsos mob ntawm tus poj niam yuav luag zoo ib yam li cov teev saum toj no. Nyob rau tib lub sij hawm, xws li tej yam tshwm sim thaum tshem tawm ntawm tus me nyuam hauv plab yog ntxiv rau lawv. Yog hais tias yav dhau los qhov kev cia siab niam pom cov kev sib txig sib luag thiab cov fetal flips nyob rau hauv lub plab, ces nyob rau hauv kev loj hlob ntawm pathology lawv tsis tuaj. Txhawm rau kuaj xyuas qhov ua txhaum cai hauv lub sijhawm thiab ua haujlwm, cov kws kho mob qhia kom tiv tauj lub tsev kho mob yog tias tus me nyuam tsis tuaj yeem ua rau nws tus kheej tau txais ntau tshaj 12 teev ua ke.
Cov cev xeeb tub hauv peb lub hlis trimester
Kom tsis txhob muaj teebmeem, txhua tus niam tom ntej yuav tsum xav txog seb lub chaw ua haujlwm tshwm sim li cas tom qab ntawd thiab cov tsos mob twg yog tias tus me nyuam hauv plab yog khov. Nyob rau lub sijhawm ntev, tus menyuam tsis tuaj yeem ua haujlwm ntau, ua kom tsawg zog, yog li tus poj niam tus cev xeeb tub yuav raug yuam kev rau lub cev tsis zoo. Txawm li cas los xij, feem ntau, tsis tuaj yeem tuaj koom nrog:
- spotting;
- kev mob nkeeg hauv qab plab;
- ntuav heev;
- ntxiv zog kub cev;
- deterioration ntawm kev thaj yeeb nyab xeeb;
- txo cov ntshav siab;
- nce lub plawv dhia;
- tsaus muag (nrog ntshav loj).
Cov cev xeeb tub uas khov kho - mob
Feem ntau, nws yog nce mus rau tus poj niam los txiav txim seb tus me nyuam mos puas khov kho, tus poj niam tsis tuaj yeem. Tus poj niam cev xeeb tub yeej tsuas muaj peev xwm tsim txoj kev loj hlob ntawm ib qho pathology, rau kev kuaj mob uas nws yog ib qho tsim nyog yuav tau mus ntsib kws kho mob. Thaum ib tug cev xeeb tub uas khov kho thaum yav tom ntej, nws tus gynecologist tuaj yeem txiav txim siab tau thaum lub caij kuaj. Kom paub meej tias nws cov kev xav, tus kws kho mob muab cov kev ntsuas nram qab no:
- ntshav ntsuas hCG - nrog fetal fading, qhov concentration ntawm no hormone hauv cov poj niam cev xeeb tub cov ntshav qis dua cov qauv uas tau teem los ntawm lub sijhawm cev xeeb tub;
- inconsistency ntawm qhov loj ntawm lub tsev menyuam rau ib lub sij hawm;
- tsis muaj palpitation ntawm fetus thaum lub sij hawm ib tug auscultation los ntawm phab ntsa mob sab nrauv.
Cov menyuam uas cev xeeb tub - ultrasound
Qhov kev kuaj mob no tso cai rau koj los kuaj xyuas pathology thaum pib ntawm kev hno. Lub cev xeeb tub thaum ntxov ntxov tuaj yeem kuaj tau txij thaum 6-7 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Thaum kuaj xyuas cov kabmob khau uterine, tus kws kho mob ua tus kuaj zaum kawg ntawm cov kev tshawb pom ultrasound. Lub cev xeeb tub yog hais tias:
- tus me nyuam hauv plab muaj lub taub 20 hli lossis ntau dua, tab sis tsis muaj embryo (anembrionia) hauv nws;
- tsis muaj mob plawv nyob hauv lub fetus loj tshaj 5 hli (transvaginal ultrasound) los yog 9 hli (nrog rau kev kuaj mob transabdominal).
Cov cev xeeb tub hauv plab - kev ntsuam xyuas
Lub ntsiab kev kuaj kev kuaj plab tseem ceeb yog kuaj ntshav rau hCG. Nws concentration rau cov nqe lus me me yog pheej loj hlob. Txawm li cas los xij, hCG thaum lub cev xeeb tub tuag lawm, thiab qee zaum, nws lub hlwb tsis tuaj yeem siv tsis tau. Kom thaum kawg ua tus mob, tus poj niam cev xeeb tub tau muab ob peb zaug ntxiv, nrog lub caij nyoog 1 hnub, thiab ua ultrasound.
Kev tshawb fawb ntawm tus tuag fetus
Cov keeb kwm ntawm lub fetus tom qab ib tug cev xeeb tub khov no yuav ua rau lub cev ntawm cov tawv nqaij ntawm lub cev xeeb tub ntawm lub embryo. Txoj kev tshawb no yog tsom rau kev tsim cov kev ua rau mob ntsws. Raws li cov txiaj ntsig ntawm qhov kev ntsuam xyuas, ib tug poj niam yuav raug muab tso rau kev tshawb fawb ntxiv kom paub tseeb tias lawv. Ntawm lawv:
- kev soj ntsuam rau tus kab mob TORCH - tau ua li ob peb hnub tom qab scraping;
- kev txiav txim siab txog qib kev sib daj sib deev - progesterone, estradiol, thyroxine;
- ib qho kev txhawj xeeb;
- smears rau ntawm microflora;
- kev txiav txim ntawm cov cim tseem ceeb ntawm cov ntshav coagulation system - fibrinogen, prothrombin , antithrombin.
Kev kho ntawm ib tug cev tsis tab seeb
Kev kho phais tsis yog tib txoj kev los kho tus cev tsis tab seeb. Thaum lub sij hawm luv luv, qhov kev tshem tawm ntawm tus me nyuam hauv plab yuav tsum tau nqa tawm los ntawm kev noj tshuaj uas ntiab tawm nws. Kev tu tom qab ib tug cev xeeb tub uas tau khov kho yog tau pom tias yog pom muaj pathology thaum lub sij hawm 7 lub lim tiam lossis tom qab. Qhov kev phais mob phais no yog ua nyob hauv tsev kho mob uas siv cov tshuaj loog los yog hauv zos.
Thaum lub sij hawm ua haujlwm, tus kws kho mob tshem tawm cov khov nab kuab, ib txhij txhuam lub uterine endometrium. Cov ntaub so ntswg ntawm cov embryo yog muab tso rau hauv ib lub hwj huv thiab muab xa mus rau kev kuaj hauv histology. Tom kawg ntawm txoj kev tu ncua, tus poj niam yog tus coj oxytocin, uas ua rau cov leeg ua rau cov leeg mob. Thaum lub sij hawm rov ua hauj lwm, tus neeg mob yuav siv cov tshuaj tua kab mob kom tsis txhob muaj teeb meem ntawm kev kis mob.
Nws yog tsim nyog teev tias tom qab scraping tag nrho cov poj niam txhim kho lawv qhov chaw mos tawm. Feem ntau lawv yuav tsum yog ib qho kev txi thiab ntev tsis tshaj 1 lub lim tiam. Cov tsos mob ntawm cov ntshav, txawm tias ib qho me me ntawm cov ntshav paug, uas tuaj yeem ua nrog mob hauv plab plab feem ntau, yuav tsum yog vim li cas thiaj li mus cuag kws kho mob. Qhov tsos mob ntawm tus kab mob no yog rau cov poj niam los ntshav, uas yuav tsum tau kho mob sai sai.
Cev xeeb tub tom qab lub cev tsis tab seeb
Nws yuav siv sij hawm los kho lub cev qhov kev ua kom lub cev, yog li cov kws kho mob tsis qhia kev npaj plab me nyuam 6 lub hlis. Lub zog hormonal nyob rau hauv lub sij hawm no maj mam rov qab mus rau nws lub qub qub. Kev tsis tuaj yeem tsis tshwm sim tas li, yog li ntawd, thiab txhua hli tom qab ib tus menyuam cev xeeb tub tsis muaj qhov tsis tas li. Tag nrho cov teeb meem no yuav ua rau txoj kev npaj rau kev cev xeeb tub, yog li cov kws kho mob pom zoo kom pib muaj kev npaj kho ua ntej nws pib, uas muaj xws li:
- Tshaj tawm ntawm qhov zoo tshaj plaws uas tau coj mus rau qhov tsis muaj menyuam hauv plab ;
- noj tshuaj tiv thaiv ntawm kev rhuav tshem cov kab mob uas twb muaj lawm ntawm qhov kev ua me nyuam;
- kawm txog cov tshuaj vitamin thiab kho tus mob physiotherapy.